Kérdezz-felelek
Kedves hölgyem! Az unokahúga vélhetően nyitott gerinccel született, ennek műtéte történhetett meg. A betegség beidegzési zavarral jár, mely kiemelten érinti a húgyhólyagot, illetve a végbél környékét. Ez általában vizelet- és széklet inkontinenciával járhat. A műtéti rekonstrukció sajnos a beidegzés esetleges további károsodásával járhat. A műtét után létrejöhet un. átmeneti shock-hólyag, ami a műtéttel járó oedema (vizenyő) átmeneti a gerincvelőre, vagy az idegekre kifejtett nyomása következtében alakulhat ki. Ettől átmeneti vizelési képtelenség jöhet létre. Ha rövid távon nem változik a helyzet, akkor kivizsgálás és kezelés válhat szükségessé (hólyagnyomás mérés, a húgyutak állapotának felmérése, katéteres vizeletlebocsátás). A vizsgálatok eredményei határozzák meg a további teendőket.
A Pécsi Tudományegyetem Gyermekklinikája több mint 20 éve foglalkozik a gyermekkori vizeletinkontinenciák gyógyításával. Ebben a témakörben a klinika országos centrum. Kb. 400 spina bifidás gyermek áll és állt a kezelés alatt. Az ország minden pontjáról kerülnek ide a más módszerekkel nem gyógyítható betegek. Amennyiben a tünetek nem javulnak, akkor szívesen elvégezzük a gyermek kivizsgálását.
PTE KK Gyermekklinika Sebészeti osztály, 7623 Pécs, József Attila u. 7.
Üdvözlettel:
Kedves Anyuka! Sajnálattal olvastuk levelét, de ha figyelmesen áttanulmányozta a tájékoztatónkat, abból kiderül, hogy a Vizelési Tréning Program nem az éjszakai ágybavizeléssel, hanem a nappali vizeletinkontinenciával foglalkozik. A Kérdezz-felelek rovatban részletesen írtunk az éjszakai bevizelés okairól és a kezelési lehetőségeiről. Kérjük, olvassa el ezeket! A gyermekénél, összetett probléma állhat fenn, ami a gyermek-nephrológus, illetve a pszichológus (iskolapszichológus) együttes segítségét igényelheti. Budapesten a további kezelési lehetőségek miatt egyeztessenek időpontot a STE. I. Gyermekklinika (Bókay u.) inkontinencia-enuresis szakrendelésére Kelen Kata doktornőhöz (az elérhetőségekhez kattintson a névre)! Üdvözlettel:
Kedves Anyuka! Az Ön által leírt probléma úgy tűnik, hogy csak a bölcsődére korlátozódik, így a megoldást is ott kell keresni. Ha vizelési zavar állna fenn a kisgyermeknél, akkor a panaszok otthon is jelentkeznének. Mindamellett fontos lenne a gyermek bölcsődei körülményeinek az ellenőrzése, tisztázása akár a bölcsőde vezető segítségével. A gyermek konzekvensen állít valamit, amit a gondozónő cáfol. Nehéz a helyzet tisztázása a gyermek egyéni érdekeinek sérülése nélkül. Ki lehetne próbálni más bölcsődét, hogy ott is jelentkeznek-e hasonló tünetek. Amennyiben pszichés háttér áll a viselkedés hátterében, akkor érdemes lenne a helyi Nevelési tanácsadó segítségét kérni. Amennyiben a panaszok kiterjednének egyéb helyekre is, akkor kivizsgálást javaslunk a területi gyermek-nephrológiai gondozóban. Üdvözlettel: