Kérdezz-felelek
Kedves Anyuka!
Elnézést a kései válaszért. Amint honlapunkon olvashatja a Vizelési Tréning Program elsősorban a nappali vizelési zavarok kezelésével foglalkozik, de természetesen segíteni kívánunk Önnek is. Négy éves életkorban az éjjeli ágybavizelés még nem kóros. Öt-hatéves kor előtt ennek vizsgálata nem szükséges, amennyiben nem társulnak hozzá nappali vizelési zavarok. Ha a gyermeke panaszai a fent említett életkorban is megmaradnának, úgy keressék fel a területi gyermek vesegondozót, ahol megtörténhet az éjjeli bevizelés okainak kivizsgálása és szükség esetén a kezelése.
Üdvözlettel:
Kedves Anyuka!
Elnézést a kései válaszért, mely technikai okok miatt történt. A gyermeke panaszait bontsuk két részre. A gastroenterológiai tünetek a gyermekgyógyász specialisták kezébe tartoznak. Mindamellett amennyiben a gyermek hajlamos a székrekedésre, az vizelési zavarok kialakulásához vezethet, hisz a szervek szomszédosak egymással és a széklet direkt nyomást okoz a húgyhólyagra. Ebben az esetben a székletürítés rendezése a hólyagfunkciót is javítja. A nephro-urológiai oldal már hozzánk tartozik. Az, hogy a gyermek mindkét oldalon veseüregrendszeri tágulattal született, ez önmagában még nem kóros. A tágulat okának a vizsgálata adhat magyarázatot a problémára (elfolyási zavar, visszafolyás, stb.). Mint írja a legutóbbi UH vizsgálat nem észlelt már tágulatot. Ez lehet amiatt, hogy a korábbi tágulat csak minimális volt, ami a gyermek érésével maturálódott és megszűnt. Ilyenkor további gondozást nem igényel. Azonban ír arról, hogy több alkalommal volt a gyermekének vesemedence gyulladása, mely hátterében gyakran áll vesico-ureteralis reflux (visszafolyás a vesékbe), ilyenkor, ha nincs tele a hólyag, akkor nincs kimutatható üregrendszeri tágulat. Ez a betegség gyakran jár vizeletfertőzéssel. A refluxot okozhatja hólyagműködési zavar is (kis kapacitás, magasabb nyomás, stb.) A korai szobatisztaságra való szoktatás következtében is kialakulhat hólyagműködési zavar (lásd honlapunk tájékoztatója). A gyakori kis mennyiségű vizeletürítés is erre utal. Fontos lenne, hogy a rendszeres vizelet ellenőrzésnél ne csak rutin vizsgálat történjen, hanem vizelet bakteriológiai vizsgálatot is végezzenek. Történjen telt és üres hólyag mellett is UH vizsgálat. Amennyiben a telt hólyagnál van üregrendszeri tágulat és az üres hólyagnál megszűnik, az indirekten utalhat VUR-ra, ilyenkor el kell végezni a cytographiás vizsgálatot is. A hólyagműködési zavar csak urodinámiás vizsgálattal igazolható (hólyagnyomásmérés). Kérjük véleményünkkel keresse fel a területi gyermek vesegondozót!
Üdvözlettel:
Kedves Anyuka!
Elnézést a kései válaszért, de technikai okok miatt nem jelent meg időben a kérdése. Az éjszakai bevizelés nem a fő profilja a Vizelési Tréning Programnak, de szeretnénk segíteni Önöknek. Az Ön által említett évi 2-3 alkalom az éjjeli bevizelésre nem feltétlenül igényel kivizsgálást, hisz valószínűleg nem kóros. Általában a barátoknál, táborban még a gyakori éjjeli bevizelők sem szoktak bepisilni, hisz az aggodalom, hogy mi lesz ha mégis megtörténik a baj felszínesebb alvást eredményez, így felébrednek a vizelési ingerre. Ha a tünetek szaporodnának, akkor keressék fel a területi gyermek vesegondozót és történjen meg az éjszakai bevizelés hátterének a kivizsgálása.
Üdvözlettel:
Kedves Anyuka!
Elnézést a kései válaszért, de technikai okok miatt nem jelent meg a kérdése. A gyermeke gyakori vizelése lehet rossz szokás, de vizelési zavar tünete is. Nem csak cukorbetegség állhat a háttérben, hanem hólyagműködési zavar is. Ennek tisztázása céljából először keressék fel a területi gyermek vesegondozót, ahol vizelet bakteriológiai vizsgálat, illetve hasi UH történjen. Érdemes lenne a vizeletét specifikus kórokozók (Chlamydia, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis) is leoltani. Ha ezek megvoltak és nem találnak kóros eltérést, akkor egy urodinámiás vizsgálat lenne szükséges a hólyagfunkció felmérésére.
Üdvözlettel: