Kérdezz-felelek
Tisztelt Szülő!
Úgy gondolom, hogy a védőnőnek igaza van. A napközbeni és éjszaka is megjelenő bepisilés, ebben a korban kórosnak tekinthető. A kizárólag éjszakai bepisilés lehet késői érés eredménye és ebben a korban nem feltétlenül igényel vizsgálatokat . Az Önök gyermeke esetében azonban nappali panaszok is fennállnak, ami alapján sajnos indokolt a kivizsgálás.
Javaslom, hogy elsőként keressék fel a területileg illetékes gyermek nefrológus specialistát.
(gyermek vesegondozó Budapesten több kórházban is (SOTE, Heim Pál) vidéken minden megyeszékhelyen található)
Tisztelt Szülő!
Korábban szobatiszta gyermeknél megjelenő bepisilés vagy vizelet elcsepegés mindig komoly tünetként értékelendő, aminek hátterében lehetséges banális vizeletfertőzés, de egyéb a húgyhólyagot vagy a vesét érintő rendellenesség is felmerül. Javaslom, hogy elsőként keressék fel gyermekorvosukat, néhány alapvető vizsgálatot ő is el tud végezni és amennyiben szükséges specialistához irányítja önöket.
Kedves Anyuka!
A leírása alapján úgy gondolom, hogy kislánya esetében nagy valószínűséggel nem lelki probléma okozza a tüneteket. Általában akkor lehetséges bizonyos tüneteket lelki eredetűnek tartani, ha a lehetséges szervi elégtelenségeket már kizártuk. Nem tudom, hogy a korábban lezajlott vizelet fertőzést követően milyen vizsgálatokat végeztek a szervi rendellenességek kizárás acéljából. A panaszok alapján én első sorban egy makacs vizeletfertőzésre gondolnék. Az egyszerű tesztek alapján sajnos minden fertőzés nem zárható ki. Baktérium tenyésztéses vizsgálatot javaslok, ahol steril körülmények között történik a vizelet minta vétele. Javaslom, hogy elsőként ezt végeztessék el. A másik vizsgálat, amit ebben az esetben javasolnék egy vese és húgyhólyag UH vizsgálat. Jó lenne telt és üres hólyag mellett is elvégeztetni ezt a vizsgálatot, mert ez alapján egyéb következtetések is levonhatóak. Az UH vizsgálat alapján felmerülhet a gyanú az un. vesicoureteralis reflux betegség lehetőségére, mely a húgyhólyagból a vesék felé történő vizelet visszaáramlást jelent, ami okozhat ilyen tüneteket. Javaslom, hogy keresse a fel a területileg illetékes gyermek vesegondozót, ahol ezeket a vizsgálatokat el tudják végezni.
Üdvözlöm!
A tünetek alapján elsősorban a vizelet tenyésztés eredménye lehet fontos, könnyen elképzelhető, hogy ezzel kimutatható kórokozó felelős a tünetekért. A Sumamed hatóanyaga a vizeletfertőzéseket okozó leggyakoribb kórokozókkal szemben nem hatékony, bár bizonyos speciális esetekben (mycoplasma, chlamydia, ureaplasma) használjuk. 3-4 éves kor között a hólyagműködés szabályozása még nem teljesen stabil, ezért előfordulhat, hogy egy hurutos betegség kapcsán felborul ez az egyensúly és ilyen tünetek jelentkeznek! Amit nagyon fontosnak tartok: próbálják meg rendszeres időközönként wc-re ültetni a kislányt, ne várják meg amíg Ő jelzi (vagy nem jelzi!) az ingert és ügyeljenek arra, hogy elegendő időt "rászánva" ürítse ki teljesen a hólyagját, ne siessen. Ehhez stabilan, biztosan kell ülnie a wc-n (lábtámasz, ülőke szűkítő). Érdemes megpróbálkozni kamillás ülőfürdővel és szükséges ellenőrizni, hogy a szeméremrés és a húgycsőnyílás környezetében nincs-e gyulladásos eltérés, ami szintén okozhat ilyen problémát! Székrekedésre nem hajlamos (a szorulás is befolyásolja a hólyagműködést)?
Azt tudniuk kell, hogy sokszor a kiváltó ok (fertőzés, gyulladás, irritáció) már nincs jelen, de a hólyagműködés rendeződése, a kellemetlen tünetek megszűnése akár hetekkel később következik csak be! A vizsgálatokat el kell végezni és közben próbálják meg erőltetni a rendszeres pisilést, hólyagürítést!
Üdvözlettel,