Kérdezz-felelek

Tisztelt Szakértő, A Fiam 8,5 éves és egy héten egyszer,kétszer be pisil éjszaka..Napközben is foltos az alsónadrágja néha,de szerintem a játékba feledés miatt. Voltam Vele 2 éve szervi kivizsgáláson és ott azt mondták,hogy nincs semmi gond. Nagyon mélyen alszik,lehet az a gond? Mi lehet a gond? Köszönettel Sáfrány Zsolt
Zsolt
Üdvözlöm! 8.5 éves korban az éjszakai bepisilést (enuresis nocturna) és a nappali vizelet elcsepegést (inkontinencia) is kezelni kell. A szervi probléma nem zárja ki a funkcionális hólyagműködési zavar lehetőségét (erről részletesen honlapunkon olvashat itt). Újabb vizsgálat szükséges a területileg illetékes gyermek-nephrológiai szakrendelésen és ez alapján kell a kezelést elkezdeni. Természetesen a kezelést a Viztelési Tréning Programban is vállaljuk, de ehhez a szükséges vizsgálatokat el kell végezni. Kérem írjon a sandor.gyorgy@gyermekinkontinencia.hu címre, ha segítségre van szüksége a megfelelő rendelés elérhetőségét és a további teendőket illetően! Üdvözlettel,
Dr. Sándor György
Tisztelt Doktor Úr! Az én kisfiam júliusban tölti be az 5.életévét. A szobatisztaságra nevelés kezdetén nem voltak különösebb problémák,jó ideig minden rendben volt,szépen szólt amikor pisilnie kellett és mentünk a wc-re.Az elmúlt hónapokban azonban ,körülbelül 3 hónapja sorozatossá vált a bepisilés.Sokszor előfordul,hogy naponta többször is.Ha én észre veszem,hogy pisilnie kell mindig rászólok,hogy menjen el és azt mondja,hogy nem kell pedig látom rajta,hogy toporog,majd két perc múlva bepisil.Már az óvodában is szóltak,hogy mi lehet vele,mert azelőtt ott sem volt semmi gond.Megkívánom jegyezni,hogy születése óta egy veséje van ami eddig nem jelentett problémát és nagyon bízom benne,hogy most sem azzal van a baj,nem jelzi,hogy fájna valamije vagy,hogy esetleg csíp a pisije,de most már azért aggódom,hogy mi okozhatja a problémát.Mivel elég hiperaktív gyerek,először csak arra gondoltam,hogy nem ér rá kimenni.Szeretném kikérni a véleményüket.Válaszukat előre is köszönöm!Tisztelettel:
colin

Kedves Anyuka!

Köszönjük a megkeresést. A gyermeke panaszai hátterében nem valószínű, hogy a veleszületett egy veséje állna. A fenti panaszok sokrétű háttérrel rendelkezhetnek, ezért ezek kivizsgálása szüksége. A hyperaktivitás is szerepet játszhat a panaszok kialakulásában, de a diszfunkcionális vizelés szerepe sem kizárható. A vizelet tartogatása, az "eljátssza az időt" típusos első tünet. A vizeletfertőzés is az kórokok szerepelhet. Kérjük, keresse fel a területileg illetékes vesegondozót, ott vizelet bakteriológiai vizsgálat, ultrahang vizsgálat, a vizelési szokások megfigyelése történne. Amennyiben az eredmények vizelési zavarra utalnak, akkor urodinámiás vizsgálat végzése válik szükségessé. Ha segítségre lenne szüksége, keresse a koordinátorunkat a 30/570-1779 telefonszámon.

Üdvözlettel:

Dr. Juhász Zsolt PhD
Tisztelt Szakértő! Lányom 4 és fél éves. Csecsmő kora óta szeméremajak összenövéssel küzd, melyet nőgyógyászati kontroll után krémmel (ovestin) kezelünk. Orvosi vélemény szerint tinédzser korig, a hormonális változásokig fent fog állni a probléma. Az összenövés sosem teljes, így a vizelet erős sugárban, rendesen távozik. Ámde közel fél éve vizeletcsepegéssel küzd a gyerek. Korábban a gyors, kapkodó vizelés rovására írtam (szalad vissza játszani) illetve felfázásra gondoltam, de azt orvosilag kizártuk. Naponta 3-4 alkalommal kell bugyit cserélni, sokszor wc használat után 3-4 perccel csöpög el a vizelet. A vizeletürítéssel nincs gond, erős sugarú és sosem erőlködik. Naponta van széklete, nem kell erőlködnie a kinyomáshoz. Amennyiben úgy ítélik meg, hogy szakorvosi vizsgálat szükséges, ajánlást szeretnék kérni budapesti szakemberhez, ha lehetséges. A háziorvos elbagatelizálja az esetet. Köszönöm a segítséget és várom válaszukat.
Marx Ágnes
Üdvözlöm! A leírás alapján a szemremajkak hártyás összetapadása (adhesio) nagy valószínűséggel nem okozhatja a tüneteket. A vizelet elcsepegés miatt szakorvosi vizsgálat szükséges, kérem, hogy a STE I. Gyermekklinikán Dr. Kelen Kata-t keressék (

Enuresis ambulancia (Bókay János u. 54, Vese ambulancia)

Rendelési idő: péntek 9-12 óra
Időpontkérés: 06/1 3343186/52667 (háziorvosi beutaló szükséges)).

Üdvözlettel,

Dr. Sándor György
Tisztelt Szakértő! Kisfiam esetével keresem Önt. Három és fél éves elmúlt lassan tölti a négy évet. A nappali szobatisztaság iránt múlt nyáron (több mint egy éve) kezdett érdeklődni. Nem kérte a pelust, levette, pisilt a fűbe. Természetesen akadtak balesetek, bepisilések a bugyiba, ruhába, eleinte nem törődtünk vele, belefér a fejlődésbe. De nem szűntek a balesetek, sőt sokszor gyarapodtak is. Voltak napok amikor a gyerek minden pisit a ruhába végzett, nem a wc-be. Vártunk türelemmel, türelmetlenül, jutalmaztuk, 'büntettük, magyaráztunk stb. Elkezdte az ovit egy éve, nem változott a dolog, de akkor még vártunk, hátha az ovikezdés miatti stressz, bár nagyon jól vette az akadályokat, nagyon szereti az ovit. A gyerekorvos többször végeztetett vizelet laborvizsgálatot, semmit nem mutatott. Vártunk idén nyárig. A nyár sem hozott javulást, mindennaposak a balesetek, ha nem küldjük a gyereket wc-re magától nem megy. Kaptunk beutalót urológiára, az elmondott tünetek alapján a gyerekorvos hólyag kapacitási problémákat gondolt. Elmentünk UH vizsgálatra, egy kis vesetágulaton kívül semmit nem találtak, azt mondták, az nem gond, a pisi téma miatt egyszerűen lepattintottak hogy nem szobatiszta a gyerek, majd az lesz, 6 éves korig ez normális. A gyerekorvos nem tartja a naponta 1-2szeri bepisilést normálisnak, sőt a a saját háziorvosom is gyanítja hogy esetleg más lehet a gond, ebben a korban már bőven elvárható a nappali szobatisztaság. Fiamat szoktam kérdezni, hogy miért nem megy el pisilni, miért pisilt be a bugyiba, erre azt mondja, nem érezte hogy kell. Nem küldi a teli hólyag az ingerjeleket az agynak? Hogy lehet ezt megállapítani? ÉS mivel sokszor van az, hogy elküldöm a gyereket pisilni, és pisil is a wc-be, mégis alig negyed óra múlva bepisil a bugyiba is. Nem üríti ki a hólyagot, de nem tudom miért: nem érzi hogy mennyi pisi van benne? Gyerekneurológusunk a leírás alapján lelki problémát sejt, mint idegrendszerit. A gyerek kiegyensúlyozott, mi nem gyanakszunk lelki gondokra. Tanácstalan vagyok: nem tudom, hogy kell-e ezzel foglalkoznunk, fogadjuk el, hogy a gyerek még nem pisitiszta (széklettel semmi gond, naponta, normális állagban, mértékben, wc-be) vagy esetleg valamivel szemben állunk amivel igenis foglalkozni kell. Ki tud segíteni? Nagyon köszönök minden tanácsot, segítséget.
Mary
Üdvözlöm! A hólyagműködés érése 4 éves korban még nem ért véget. A csecsemőkorra jellemző gyakori vizeletürítés (kis kapacitású hólyag) még átalakulóban van és az idegrendszeri kontroll sem feltétlenül "pontos" még. A gyermekek többsége valóban megbízhatóan szobatiszta ebben az életkorban, de sokaknál csak később következik be a teljes szobatisztaság kialakulása. A leírtak alapján indokolt volt a vizelet tenyésztések elvégzése és a hasi ultrahang is, de előfordulhat, hogy "csak" az érési folyamat késéséről van szó és ez nem biztos, hogy kóros jelenség. Nagyon fontos és hasznos megfigyelni, hogy milyen gyakran és milyen mennyiségeket pisil napközben. Naplószerűen vezeti kell, hogy mikor és mennyit pisil (mérőedénybe pisil). Ehhez a megfigyeléshez naplót innen tudnak letölteni. A két napos megfigyelés alapján meghatározható a hólyag kapacitásaés feltérképezhető a hólyagműködés. Az eredmények lehetővé teszik annak a megítélését, hogy van-e kóros eltérés a hólyagműködésben! Kérem, hogy az eredményeket a sandor.gyorgy@gyermekinkontinencia.hu e-mail címemre küldjék el! Az értékelés alapjáén adok további tanácsot a teendőkkel kapcsolatban! Üdvözlettel,
Dr. Sándor György